血管“走错路”半颗心“停工” 武汉专家成功救治7个月先心病宝宝

2023-08-18 03:27:15来源：荆楚网（湖北日报网）

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员官笑涵张祖国实习生丁可）肺静脉“走错路”绕开左心室，让7个月的恩施宝宝半边心脏缺血“停工”。经过湖北儿科医疗联盟转诊绿色通道，宝宝从恩施抵达武汉儿童医院，心胸外科专家团队成功为她矫正结构畸形。8月15日，患儿带着健康的小心脏顺利康复出院。

(资料图片仅供参考)

全身发紫、无力，半岁宝宝体重仅5公斤

女宝茜茜（化名）家住恩施利川，一双黑葡萄似的大眼睛惹人喜爱。然而，茜茜从3个月大开始“长势”减缓。5个月时，宝宝变得不那么活泼爱笑，小脸小脚也有些发紫。家长一开始只以为是孩子肤色有些黑，不料在当地医院查出房间隔缺损。由于宝宝尚幼，随年龄增长有可能自然闭合，于是选择暂时观察一段时间。

七月下旬，茜茜进行半岁体检。那时她体重只有5公斤，远远落后于同龄宝宝，心脏又出现了心功能衰竭和肺动脉高压。当地医生告诉茜茜家长，这两天正赶上“2023年湖北儿童健康行”活动，武汉儿童医院的专家来恩施进行义诊，忧心忡忡的爸妈听说后，一大早就赶到义诊现场。

武汉儿童医院心脏中心心脏超声室负责人冯肖媛主任给茜茜做了心脏彩超检查，发现左心萎瘪，右心明显肿大，肺静脉回流异常，诊断为肺静脉异位引流——这是一种复杂罕见的先天性心脏病，需要尽快手术救治。

肺静脉血管“走错路”，半颗心脏“超负荷”工作

7月31日，茜茜经湖北儿科医疗联盟绿色通道从恩施来到武汉儿童医院，心胸外科主任皮名安为她进行检查。

皮主任介绍，在正常的血液循环中，含氧血通过肺静脉流到左心房，接着进入主动脉并输送到全身。但茜茜的肺静脉和左心房竟“断开连接”，绕了大圈回流到右心房。所以她的左心严重缺血，发育极差；右心不堪重负，出现肺动脉高压，还混合含氧量不高的血液，流到全身导致呼吸困难、全身紫绀。

皮名安立即带领团队实施肺静脉异位引流矫正术、房间隔缺损修补术，将茜茜的肺静脉精准“纠正”，与左心系统顺利连接，同时“堵”上了房间隔缺损。术后，茜茜被转入重症监护室治疗观察。术后2天撤下呼吸机，5天转出ICU，小心脏慢慢恢复正常。

复查结果显示，茜茜左心有了明显增长，与右心差距大大缩小，肺动脉高压也降下来了。“手术效果很理想，宝宝长大后能恢复得和正常孩子一样。”皮主任对家长说。

看着与入院时判若两人的宝宝，红润的小脸蛋还长了点儿嘟嘟肉。妈妈终于露出久违的笑容，“感觉手术后宝宝的食欲、精神都更好了，体重也增长了，真是太感谢医生了！”

警惕“心病”早期表现，尽快治疗效果好

皮名安主任提醒，部分先心病患儿早期可能没有明显症状，但疾病仍可能“悄悄”发展恶化。若宝宝发育迟缓、呼吸急促，“脸发紫、嘴发乌”，一定要寻求专业医生意见，若确诊为先心病，要尽早治疗。年龄大小不是手术禁忌，皮主任曾为出生45小时、1.8公斤的患儿主刀手术，孩子如今恢复很好。他介绍，部分先心病患儿家庭还可申请专项救助基金，减轻经济负担。

茜茜家长感慨，孩子重获“心生”，多亏这次“湖北儿童健康行”活动。7月20日至22日，湖北省儿科医疗联盟理事长、武汉儿童医院党委书记邵剑波带领妇儿专家团队到恩施城区及来凤、利川，不仅为当地带去了专家，更是带上了专业技术和慈善救助优惠政策。也正是这次义诊，让茜茜得到救治机会。

作为小儿心胸外科专家，2016年起，皮名安每年都会跟着联盟专家团队一起前往湖北各地基层义诊，这已经是他出发的第28次了。他介绍，专家团不仅下基层义诊，也在当地开展学术讲座、疑难查房、手术指导、质量督查，助力基层医院开展专科建设。对于需要转院的患儿，医疗联盟打通了诊疗绿色通道，患儿可在家门口进行术前治疗，条件成熟后直接来汉手术。

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